自從1964年，Voorhost等人發現塵埃以來，塵埃便一直都被認為是家塵中與過敏疾病有關的最重要過敏原（尤其是Dermatophagoides pteronyssinus(DP)and Dermatophagoides farinae(DF)），根據考古化石的紀錄，塵埃存在於地球上已經有4億年的光陰，可分為Pyroglyphide，佔90%，如：DP、DF、D.microceras及Euroglyphus maynei等；Non-Pyroglyphid(storage mites)如：Blomia tropicalis、Chortoglyphus、Glycyphagus以及Lepidoglyphus等。塵埃通常分布在地板、地毯、床墊及一些家俱，溫度在22-26度以及相對溼度55%以上，最適合塵的生長。雖然塵�囿犒L敏原顆粒太大無法穿透呼吸道，但仍有證據顯示塵埃是世界各地與氣喘有關最常見的過敏原；研究指出早期的過敏原暴露是變成致敏化（sensitization）的危險因子，但不是氣喘產生的危險因子(GINA 2002) 。

　　 在已開發國家，室內過敏原會因為地毯、空調的使用而增加，此乃因為溫度和溼度適合家塵�姦c殖。台灣位於亞熱帶，終年氣候溫暖而潮濕（18-29℃，82% to 94%），生活環境又過度擁擠，確為塵�咱耵曭熔z想環境；塵埃的過敏原包含其軀體、分泌物和排泄物，最主要來自其消化系統，可分為:

（1）胱胺酸水解脢（Cysteine protease）（第一群過敏原，DP-1、DF-1、DM-1）；
（2）絲胺酸水解脢（serine protease）（第三群過敏原）
（3）澱粉脢（amylase）（第四群過敏原）而
（4）第二群過敏原，主要來自塵埃的軀體，而非排泄物。

　　 當第一群塵過敏原(DP-1)的濃度，超過0.5微克/克灰塵時，明顯引起塵埃過敏的情形，但是引起氣喘症狀誘發的閾值則不明確。根據國內醫師( 謝貴雄教授及呂克桓醫師)的研究調查，超過90%的氣喘病人對塵埃及DP，皮膚試驗呈陽性；另外不論在台北或台中地區，以Pharmacia的CAP系統，測試出來的結果，均有8成左右氣喘病人對塵埃呈陽性反應。

　　 氣喘是一種慢性發炎疾病，但是容易急性惡化，治療需要長期抗戰，除了藥物控制症狀之外，避開過敏原，也就是預防急性惡化應是治療的主要原則。許多證據顯示，消除塵�姨吇S不僅在減少氣喘症狀及用藥需求非常有效，而且也減少氣道過度反應的程度。

根據GINA 2002版之資料，減少家塵埃暴露的控制方法如下：

(1)將床墊、枕頭等用防塵�垣M包覆起來
(2)每週定期以熱水（55-60℃）清洗寢具
(3)拿掉地毯，改以油地毯或木製地板
(4)定期噴灑除塵埃劑
(5)容易蓄積塵埃的物品，放在櫥櫃內
(6)利用HEPA空氣濾淨機，或可去除空氣中過敏原
(7)以百葉窗代替厚重的窗簾
(8)可以熱洗或冰凍的玩具為佳
(9)減少使用填充式傢俱

GINA 2002年版最新資料，其實點出許多的問題，值得討論：
（1）這些空氣過敏原，在氣喘的角色是引起氣喘形成的初始原因？還是僅僅在原本就有氣喘的人身上扮演誘發及症狀持續的角色？到目前為止仍是眾說紛紜，有待大家一起深入探討研究！
（2.）有些研究報告顯示，家中保持非常低過敏原環境，對於具過敏高危險群的小孩,產過敏性疾病的機率似乎相對提高。如大家所知，低劑量過敏原會引起致敏化(sensitization)，而高劑量過敏原則產生耐受性(tolerance)，但其間的閾值（Threshold）在哪裡,則無人知道，有待大家一起努力探索！

參考資料：
1. GINA 2002 guideline
2. The role of house adust mite in asthma in Taiwan / Ko-Huang Lue

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