陳志鑫 醫師

　　拜讀『氣喘患者的守護』一書(董氏基金會，2002年11月初版)。其中有一章是『氣喘病的芳香療法』，作者張醫師說：『芳香療法是近年來新興的疾病治療方式，過程中所採用的主要原料(精油)包含了上百種的天然化學物質，對氣喘患者而言，除可用於淨化室內空氣，也可達到預防呼吸道感染及訓練呼吸功能的效果』，仔細詳讀整章的內容敘述，讓人不得不存疑芳香療法對氣喘病的效果。

　　本人有12位氣喘病兒(10－18歲)曾經接受芳香療法。其中有7位在第2至5天之間發生氣喘發作而求診於我，經我緊急處置，氣喘始獲平息；與家長討論後，不再嘗試精油療法，至今病情尚屬平穩。另外5位病兒使用芳香療法一段時間(3－6個月)後。因天氣冷熱差異大，或因呼吸道感染，或因在教室內打掃而發生氣喘來找我，經妥善治療後，與家長討論，都認為芳香療法或可做為預防氣喘的輔助方式。由前7位病兒的經驗，我們認為精油是一種非過敏性的刺激因子，可能會引起氣喘發作；而後5位病兒的經驗，芳香療法充其量只是淨化室內空氣，預防氣喘的輔助方法，卻阻止不了氣喘的發作。

　　氣喘的治療，中西醫共同觀點應是：急性發作找西醫緊急處置，可獲得立竿見影之效；慢性期或緩解期，中西醫合壁，效果彰明。中醫固本，中藥亦可改善體質。但是預防勝於治療，如何衛教家屬與病兒預防氣喘則屬當務之急。先教其認識氣喘發作機轉，找出真正的過敏原(能避免則避免之，不能避免則透過減敏療法，降低其過敏度。)平時教其寫氣喘日記(記錄發作情形、時間、地點、嚴重度與尖峰呼氣氣流計指數)，規律的起居生活，充足的睡眠，適當的運動與身心靈的舒暢。平時使用西藥或中藥預防氣喘。氣喘急性發作時，如何使用藥物(吸入法或口服法)，以及何時、何種狀況即應馬上送醫院處置(當然你的主治醫師或醫院的電話要熟記，以便緊急連繫。)除了正統的中西醫療法外，在台灣，甚至外國也有很多另類療法。芳香療法應屬於另類療法；此外還有氣功療法、整椎療法、民間草藥療法、自然療法、民俗療法、冥想靜坐(禪坐)療法、瑜伽或運動療法等等。所有另類療法應是輔助正規療法或滿足家屬與病兒之期望。

　　張醫師也承認搜尋醫學文獻資料庫，並未找到一篇有關氣喘與芳香療法的文獻。這一章『氣喘病的芳香療法』是他以醫師的角度，綜合各項資料加以醫學訓練的判斷及多年行醫的經驗，所歸納出來的心得。可惜各項資料無統計學上的比較，無法辨出其優劣。文章中張醫師也承認精油本身也可能是過敏原(應是非過敏性刺激因子吧？)會引發氣喘，所以張醫師建議初次使用精油之前，要備妥氣喘急救藥。張醫師認為市面販售的精油只有少數具有毒性；即使無毒性的精油，若使用過量亦會致死，所以使用精油必須很小心。況且另類療法通常是病患認同，而醫師無法茍同的治療方式。因此我們不建議病患輕率嘗試精油這種另類療法。目前正規醫學療法即足以滿足氣喘急性發作與緩解期的預防性治療。

　　張醫師在『室內消毒殺菌的芳香療法』『呼吸訓練的芳香療法』『預防上呼吸道感染的芳香療法』『氣喘病患的按摩配方』所列精油種類繁多，共有13種；市面售價多數又昂貴。所列舉各種精油的滴數是適合大人或小孩或無年齡限制，使用多久才有效果，講法似乎很籠統，令人不放心。總之，對『氣喘病的芳香療法』應做科學化，系統化的醫學研究。利用統計學上的分析、比較，理出一套合乎醫療評量的標準，獲得學者與專家的認可後，再公開推廣比較好。